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國家衛健委點贊廣東基層醫改 創造基層醫療衛生管理新模式

來源:金羊網    作者: 豐西西 鄢敏    2019-09-12

  昨日,國家衛生健康委員會召開新聞發布會。會議特別介紹了廣東做強基層衛生、深化縣域醫改典型經驗和做法。廣東創造性提出的“財政對基層醫療衛生機構按照公益一類予以保障,收入分配按照公益二類管理和運行”策略(下稱“一類保障,二類管理”),獲得國家衛健委點贊。國家衛生健康委體改司副司長莊寧稱贊,廣東基層醫改“為全國提供了良好的樣板和示范”。

  醫改好不好,關鍵看基層。莊寧介紹,2012—2018年,中央財政投入900多億元用于基層醫療衛生機構基礎設施建設,基本實現了村村有衛生室,鄉鄉有衛生院,縣醫院服務能力得到了明顯的提高,80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近醫療點,讓更多居民實現“看得起病”、“少生病,晚得病”。

  基層強不強,要看基層服務能力,也要看基層醫療衛生機構活力。莊寧特別指出,廣東省圍繞調動基層服務積極性、提升基層服務能力、優化服務模式,采取有效措施,取得積極成效。特別是在基層落實“兩個允許”,推進財政對基層醫療衛生機構按照公益一類予以保障,收入分配按照公益二類管理和運行,有效解決基層動力不足、活力不夠等問題。

  廣東省衛健委黨組書記、主任段宇飛介紹,2015年,廣東針對基層醫療服務能力薄弱開展深入調研分析,發現廣東也存在一些基層衛生院硬件措施建得很好,但醫護人員積極性不高的現象。于是省衛健委提出,實行“一類保障,二類管理”,完善基層機構績效工資制度,進一步調動基層醫務人員積極性。經過幾年努力,廣東基層醫療機構服務能力明顯提升,2019年上半年,全省鄉鎮衛生院總診療人次3839.4萬,出院人次95.2萬,分別較2018年增長了7.7%和5.1%。

  基層強不強,要看軟硬件設施齊不齊,人才留不留得住。段宇飛介紹,2017-2019年,各級財政投入500億元用于基層醫療衛生服務能力建設,全面補齊基層醫療軟硬件短板。

  另外,廣東千方百計為基層引才育才。近年來,實施千醫下百縣、百名首席專家下基層、千名大學生下基層等計劃;實施基層衛生人才填洼計劃,培養一批“下得去、留得住、用得上”的專業管理和業務骨干人才。設立基層全科醫生特設崗位,省財政按每個崗位每年6萬元安排補助。將村醫補貼標準提高到每村每年2萬元,鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼提高到每人每月1000元。

  同時,推行靈活的人事管理政策。實行“縣招縣管鎮用”,鼓勵建立“人才池”制度,編制和人才可在全縣統一調配和流動。深化職稱制度改革,欠發達地區基層醫務人員取得中級職稱后,連續在基層工作滿10年的緊缺專業衛生技術人才,直接認定為副高級職稱。

  模范個案

  一元看病花都模式享譽全國

  發布會上,莊寧還特別提到,廣州市花都區圍繞鄉村振興,強化村衛生室硬件、人才、信息化建設,提升村衛生室服務能力,轉變服務模式,完善激勵約束機制,促進資源下沉,筑牢農村網底,實現小病不出村,滿足群眾就近診療需求,探索出一條可借鑒、可推廣的“村穩”改革路徑,值得各地學習借鑒。

  近年來,廣州花都區鄉村衛生站免費為村民看病(“一元錢看病”)模式享譽全國,背后則是花都區通過建機制、穩隊伍、增活力,闖出的一條“區強、鎮活、村穩、上下聯、信息通”的新路子,受益的不僅是居民,醫務人員也受鼓舞,基層醫療機構也得到迅速發展和提升。

  據悉,2010-2018年,廣州市、花都區兩級財政對基層衛生機構投入共160多億元。在體系建設方面,制定實施醫療衛生設施布局規劃,基本建成城區“15分鐘醫療圈”和農村地區“30分鐘醫療圈”。近年來,花都區內就診率達到90%。

  記者踩點

  小小衛生院能留下博士秘訣是什么

  9月10日,記者來到花都區花山鎮衛生院。這個服務轄區內10.261萬人口的基層衛生院,有工作人員288人,其中博士1人,碩士5人,全科醫生47人。

  鄉鎮衛生院為何能留得住醫學碩士和博士?該院院長凌濟忠道出了“秘訣”:“所有的醫生都是統一招聘,有編制,待遇有保障。”凌濟忠介紹,每一個招聘進來的醫生,將在花山鎮衛生院接受2-3年的培訓,接下來會輪流派送至該鎮下設的27個村衛生站工作,當居民們的健康“守門人”;“下沉”到村衛生站2-3年后,會再調回鎮衛生院接受培訓、提升,“醫生的職業晉升渠道暢通,越來越多人愿意留了下來。”

  家住當地的梁輝武醫生正耐心地為居民們看診。2013年從肇慶醫專臨床醫學專業畢業的他,起初在佛山禪城一家醫院做了幾年外科醫生,2017年8月,他通過花都區衛檢系統組織的統一招聘考試,成為了花山鎮衛生院的一名在編醫生,如今已在永樂村衛生站做了一年多鄉村醫生。“在家門口工作,有編制,一年工資稅前近25萬元,感覺挺好!”

  (編輯:桓秋瑜)

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